Rapport de table ronde: Permettre des soins centrés sur le patient en maximisant les outils numériques et d'IA – ce qui fonctionne et ce qui pourrait être amélioré | Connaissance HSJ

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Le récit commun sur le covid a été qu’il a été l’occasion pour le NHS de faire les choses différemment; pour se débarrasser des chaînes traditionnelles et vivre plutôt selon le slogan d'une célèbre marque de vêtements de sport américaine – faites-le.

C’est particulièrement le cas en matière de transformation numérique. L'argument a été que la pandémie a considérablement accéléré les progrès dans un domaine qui a longtemps été difficile pour le NHS. Il a été question de détruire les frontières qui auraient pu exister auparavant, y compris celles entre organisations.

Mais un récent HSJ table ronde a révélé que cette déchirure du livre de règles n’était pas la position par défaut partout une fois la pandémie envahie.

«La réponse initiale lorsque covid a commencé à frapper était encore de se retirer dans les organisations», a déclaré un panéliste, responsable du numérique pour un partenariat de durabilité et de transformation. «En fait, c'est lorsque nous avons commencé les mises à jour hebdomadaires et quotidiennes en tant qu'équipes numériques technologiques – lorsque nous avons commencé à travailler ensemble – que les choses ont vraiment commencé.»

Alors, qu'est-ce que cette collaboration et ces progrès sur le numérique ont signifié pour la capacité de fournir des soins centrés sur le patient? C'était le principal sujet à l'ordre du jour de la table ronde, qui a réuni un éventail de professionnels de divers types d'organisations.

Surveillance à distance

Un développement important, ont convenu les panélistes, était la croissance de la surveillance à distance des patients. "Pour moi, c'est un très bon exemple de la façon dont la technologie s'est accélérée", a déclaré un orateur, qui travaille pour NHSX.

«Nous pouvons placer de très petits éléments technologiques chez les patients – qu’il s’agisse d’un oxymètre de pouls ou d’un tensiomètre – et surveiller les patients. Nous pouvons prendre en charge les patients qui se détériorent beaucoup plus rapidement que le modèle traditionnel d'un patient visitant des soins de santé tous les trois mois. »

Il s’agit d’une évolution utile non seulement en cas de pandémie, mais dans le contexte d’une transition désirée depuis longtemps vers des soins non hospitaliers. En effet, les panélistes ont souligné que le développement numérique en cours doit s'inscrire dans des stratégies à long terme pour être vraiment utile.

«Covid a présenté des opportunités sans précédent [pour accélérer la numérisation]; la nécessité a été la mère de l'innovation », a déclaré un membre du conseil d'administration d'une fiducie de soins intégrés. «Ce que nous avons également réalisé, c'est que, oui, nous répondons à un besoin immédiat, mais nous devons continuer à nous assurer que ce que nous faisons aujourd'hui correspond à notre stratégie globale et est durable pour l'organisation.»

Cela impliquera probablement de repenser la numérisation et de changer les personnes les plus couramment impliquées. «Avec un certain nombre de mes équipes, en particulier les chefs de projet, ils sont assez alarmés lorsque je m'assois et dis que nous n'avons plus de projets informatiques – il n'y a plus de projets numériques dans nos organisations. Ils pensent tous qu'ils vont être licenciés », a expliqué un responsable de l'information du NHS.

«Bien sûr, ce n’est pas le problème. Le fait est que nous avons beaucoup de projets de changement et de transformation. Tout y est couché. Si vous essayez de diriger [cette transformation] d'un point de vue purement technologique, cela ne sera pas accepté. Il s’agit de s’assurer qu’elle est menée cliniquement. »

Un panéliste d'un fournisseur du NHS était fermement d'accord. «La technologie est en fait la partie la plus facile. C’est la gestion du changement et c’est la transformation du parcours du patient qui est la partie la plus difficile. »

Développer des solutions

Il reste maintenant à s'assurer que le cadre est approprié pour s'engager avec les fournisseurs alors qu'ils continuent à développer des solutions en fonction de cette augmentation de l'activité et de la demande.

Cela concerne également un autre groupe clé de personnes qui, selon eux, est essentiel à la réussite de la transformation numérique: les patients. Un agent responsable du groupe de mise en service clinique a signalé qu'un sondage auprès des patients avait révélé des expériences positives en matière de participation aux approches numériques. Mais c'était loin de raconter toute l'histoire.

«Notre preuve à partir de plaintes, de députés, d'autres sources, est qu'il y a des problèmes importants pour certains patients et membres de la communauté à s'engager dans ces nouvelles méthodes de travail. Donc, je pense que nous avons une tâche énorme, en termes d’information, d’éducation mais aussi d’engagement avec les gens pour vraiment comprendre ce qui va leur être utile. »

C'était un point renforcé par un autre orateur, qui a souligné que tout le monde ne sera pas également bien placé pour bénéficier d'un passage à une plus grande utilisation du numérique. «C'est très bien de faire de la numérisation et de parler de surveillance à domicile. [Mais pour que cela fonctionne] tout d'abord, ils doivent avoir une maison. Ils doivent avoir accès à une sorte d'appareil – beaucoup de gens n'ont pas accès à un PC, à une tablette ou à quelque chose du genre. Il faut donc des solutions locales pour cela. »

C'était un point qui résumait parfaitement à la fois les avantages d'une accélération numérique induite par covid et les dangers possibles. «Les gens ont parlé de surfer sur cette vague», a fait remarquer un panéliste. «Je pense que le danger avec les vagues est que vous pourriez vous retrouver dans des endroits très aléatoires et, parfois, dans des marées déchirantes dangereuses.

L’orateur s’est donc félicité de la publication prévue par le NHSX d’un certain nombre de nouvelles voies numériques cliniquement dirigées qui intègrent la technologie là où elle peut aider. «Je pense avoir quelque chose de vraiment détaillé, au niveau de la spécialité et du service, disant:« Ce service se prête à ce type d’intervention. Ce n’est pas le cas. Voici comment le faire. Voici comment ne pas le faire »[ce sera utile].»



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