Déployer le vaccin Covid est un énorme défi informatique

Dec20 18 1222615990


L'infrastructure de données aux États-Unis ne peut pas soutenir de manière adéquate l'effort de vaccination de la population américaine contre Covid-19. Quatre mesures doivent être prises: uniformiser la manière dont les données personnelles de santé sont échangées; aligner les registres de vaccination des États et l’analyse des rapports nationaux et fédéraux; concevoir des «passeports» d'immunisation portables, équitables et protégeant la vie privée; et aborder les compromis en matière de confidentialité, de portabilité et de cybersécurité.

Alors que le déploiement des vaccins Covid-19 commence aux États-Unis, le pays est confronté à un défi informatique majeur: comment suivre la distribution des vaccins et déterminer qui les reçoit. Ceci est crucial pour garantir que les individus reçoivent le nombre de doses recommandé, que les directives déterminant qui est le prochain en ligne sont suivies et qu'une quantité suffisante de la population américaine – au moins 60% à 70% – est vaccinée pour obtenir l'immunité collective.

La dure vérité à laquelle les décideurs, les systèmes de santé, les pharmacies et les responsables de la santé publique doivent faire face est que l'infrastructure de données américaine actuelle n'est pas à la hauteur de la tâche. Dans cet article, nous décrivons quatre grandes actions pour améliorer l'infrastructure de données qui peuvent être prises pour garantir que l'effort de vaccination est efficace et équitable, protège la vie privée et contrecarre les actes répréhensibles.

1. Standardisez la manière dont les données de santé personnelles sont échangées.

Les informations personnelles sur la santé, y compris les dossiers de vaccination avec identifiants personnels, sont généralement difficiles d'accès et de gestion pour le gouvernement américain en raison des règles ou lois fédérales et étatiques sur la confidentialité (comme les États-Unis). Loi sur la transférabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAA) et le California Consumer Privacy Act) et la difficulté à amener différents systèmes propriétaires à échanger des informations (c'est-à-dire à être interopérables). Ceci est rendu encore plus difficile par l'absence d'un système d'identification national unique aux États-Unis autre que les numéros de sécurité sociale. Et bien sûr, les numéros de sécurité sociale peuvent être volés et utilisés frauduleusement, tout le monde aux États-Unis n'a pas de numéro de sécurité sociale et tous les prestataires de soins de santé n'organisent pas leurs données en fonction de ceux-ci. Les difficultés à garantir des identifiants de patient uniques (comme une variation de nom ou des adresses manquantes) peuvent facilement conduire à une duplication ou à des enregistrements fusionnés de manière inappropriée. Nous pensons que cela peut être résolu en tirant parti des systèmes de vérification et de gestion d'identité existants d'autres secteurs. au-delà des soins de santé.

2. Aligner les registres de vaccination des États et l’analyse des rapports nationaux et fédéraux.

Les États-Unis ont un système fragmenté pour suivre l'administration des vaccins. Les systèmes d’information sur la vaccination des États – des registres centralisés qui ont la capacité d’échanger électroniquement des données avec les systèmes cliniques, y compris les dossiers médicaux électroniques – jouent un rôle important dans vérification des vaccins. Au cours de la pandémie H1N1 de 2009, les États américains les ont utilisés pour suivre l'inventaire sur les sites des prestataires, communiquer avec les prestataires (par exemple, en envoyant des rappels pour une deuxième dose à certains groupes de population ou des alertes concernant déterminer qui était éligible pour une dose ou deux).

Insight Center

Mais aujourd'hui, seulement 60% des adultes américains sont enregistrés dans les systèmes d'information sur la vaccination (avec de grandes variations selon les États), et tous les vaccinateurs n'ont pas adhéré à ces registres: Une étude ont constaté que parmi ceux qui administrent des vaccins, seulement 31,6% des cliniciens et 38,4% des pharmaciens soumettaient des dossiers à ces registres.

Pour être efficace de manière optimale dans la campagne de vaccination de la population américaine contre Covid-19, les états doivent s'assurer opérationnaliser les accords de partage de données entre États. La grande majorité des États ont le pouvoir de transmettre ou d'autoriser l'accès aux données de vaccination au-delà des frontières nationales, mais seul un petit nombre l'ont fait.

Pour aggraver les choses, la notification par les prestataires de soins de santé dans les systèmes d'information sur la vaccination est inégale et pas toujours obligatoire. En septembre 2020, l'administration Trump a publié guidage d'urgence pour permettre aux pharmaciens et stagiaires en pharmacie pour commander et administrer les vaccins Covid-19, ce qui pourrait ajouter au défi du suivi des vaccinations étant donné que pas tous les états obligent les pharmacies à participer à leurs systèmes.

Toutes ces lacunes vont contrecarrer la capacité de l’Amérique à suivre les vaccinations.

3. Concevez des «passeports» de vaccination qui soient portables, équitables et qui protègent la vie privée.

Afin de reconnaître ceux qui ont terminé leur vaccination, il est nécessaire de disposer d'une forme d'identification privée et portable. Certains pays exigent déjà des certificats de vaccination pour des maladies telles que la polio et la fièvre jaune pour éviter leur propagation. Au niveau le plus élémentaire, un passeport d'immunité serait une version numérisée de la «carte jaune», la version papier Certificat international de vaccination ou de prophylaxie que de nombreux voyageurs internationaux emportent avec eux pour voyager à destination et en provenance de régions du monde à haut risque.

Les passeports d'immunité peuvent être conçus pour garantir la confidentialité et assurer la portabilité du statut. En outre, l'infrastructure de données prenant en charge ces passeports numériques peut suivre chaque flacon de vaccin et sa livraison à une personne unique. Les passeports devraient également être portables à la fois à l'intérieur et au-delà des frontières grâce à un ensemble de normes mondiales communes et liés aux informations sur les passeports pour une utilisation transfrontalière. Avec des investissements supplémentaires dans la technologie, les gouvernements peuvent fournir des mécanismes de vérification solides tout en exigeant que les utilisateurs ne révèlent que des informations d'identité minimales. Dans cet esprit, certains ont plaidé pour que les registres biométriques fonctionnent comme «Passeports d'immunité» Covid-19 qui vérifient la preuve de l'immunité (via une infection ou une vaccination antérieure) et permettent à quelqu'un de se déplacer librement.

Un autre problème à prendre en compte est l'interopérabilité de ces passeports numériques entre les organisations (par exemple les compagnies aériennes et les chaînes hôtelières), les gouvernements (nationaux et internationaux) et même les systèmes de soins de santé. Certaines compagnies aériennes prévoient d'introduire Applications de passe de santé Covid-19 (c'est-à-dire CommonPass) pour vérifier le statut Covid-19 des passagers. Bien que de telles applications de laissez-passer pourraient ouvrir la voie à la réouverture de la société, elles soulèvent des préoccupations concernant la confidentialité et l'équité. Les populations vulnérables ayant un accès limité aux services de vaccination et aux téléphones intelligents pourraient en fait se voir refuser l'accès aux lieux de travail, aux restaurants, aux écoles, etc.

4. Traitez les compromis en matière de confidentialité, de portabilité et de cybersécurité.

La prise en compte des problèmes de confidentialité est essentielle alors que nous envisageons un déploiement national de vaccins. Cela comprend la mise en œuvre de contrôles de sécurité solides pour empêcher les vol information; assurer la conformité en parcourant une multitude de réglementations et de règles établies par le Centres pour les services Medicare et Medicaid; et aligner les réglementations fédérales et étatiques pour éviter toute confusion dans la manière dont les données personnelles sont traitées – un problème qui a déjà fait surface.

Vol d'identité médicale est un problème potentiel qui pourrait avoir un impact sur l'identité ou le registre d'un vaccin Covid-19. Par exemple, il y a un risque que les gens utilisent des identités volées ou fausses pour recevoir leur vaccination plus tôt que selon les directives. On peut également s'attendre à des campagnes de phishing ciblées contre ceux qui devraient recevoir le vaccin plus tôt. Un autre risque potentiel dans cette veine est les enregistrements falsifiés ou faux qui montrent qu'un individu a reçu le vaccin alors qu'il ou elle, en fait, ne l'a pas fait (c'est-à-dire un faux certificat de vaccin). Compte tenu de ces scénarios, il est logique d'envisager d'utiliser les plateformes de santé numérique existantes; des exemples de ce que nous avons à l'esprit comprennent le projet Commons, Dimagi, Simprints, Fondation PathCheck, Onfido, et Yoti.

Alors que l'effort de vaccination de la population américaine contre Covid-19 prend de l'ampleur l'année prochaine, il y aura inévitablement des incidents imprévus tels que des pénuries et des priorités de distribution différentes selon les États. Dans les quelques semaines qui restent avant que le vaccin ne soit offert à la population générale, les responsables de la santé publique, les systèmes de prestataires de soins et les détaillants en pharmacie devraient s'efforcer d'accepter des normes de données et de mettre en œuvre des mises à niveau pour améliorer l'infrastructure de données afin qu'elle soutienne la distribution efficace et équitable des le vaccin de manière à maximiser la transparence et à protéger la vie privée.



Source link

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *